Çocukluk Çağı Apraksisi (Childhood Apraxia of Speech - CAS)
Çocuklukta Konuşma Apraksisi, küçük çocuklarda bulunan ciddi bir konuşma bozukluğudur. CAS'ın şu anda kullanılan birkaç farklı başlığı vardır. CAS için diğer isimler, gelişimsel sözel dispraksi, gelişimsel konuşma dispraksi ve basitçe dispraksidir. Bazı deneyim sahibi DKT'lerin deneyimine ve bazı sağlık profesyonellerine göre CAS hakkında net bir anlayışa sahip değiller ve bunu daha yaygın gelişimsel fonolojik bozukluk gibi diğer konuşma bozukluklarıyla karıştırıyorlar. Çocukluk çağı konuşma apraksisinin teşhis edilmesinin zor olduğunu ve sıklıkla birkaç farklı değerlendirme, çocuğun konuşmasının zaman içinde gözlemlenmesini ve ayırt edici özelliklerini anlayan kalifiye klinisyenlerin epeyce uzmanlığını gerektirdiğini kabul etmek önemlidir.
Konuşma apraksisi olan çocukların konuşma motor kontrollerinde bir çeşit bozulma vardır. Bozukluğun, bir bireyin konuşma işleme sisteminin (Apraksi-KIDS) fonolojik kodlama ve motor planlama alanları arasında bir yerde olduğuna inanılmaktadır. Yani, tipik konuşma konuşmasında, dispraksili bireyler, artikülatörlerini (dil, dişler, dudaklar) sıralı ve sıralı bir şekilde hızlı bir şekilde hareket ettirmedeki zorluk nedeniyle çarpık ve hatta anlaşılmaz konuşmaya sahip olacaklardır.
CAS'ın ayırt edici bir özelliği olan motor planlama problemleri ile fonolojik dilsel zorlukların birleşimidir. Bununla birlikte, ASHA'dan (Amerikan Konuşma ve İşitme Derneği) yakın tarihli bir rapor (2007), şu anda, CAS'ı diğer çocuk konuşma sesi bozukluklarından ayıran tek bir teşhis özelliği (veya standart test) setinin olmadığı sonucuna varmıştır.
Bununla birlikte, ASHA komite üyeleri arasında üç parçalı (ses birimleri - ünlüler ve ünsüzler gibi ayrı konuşma birimleri) ve alt bölümlü (bağlantılı konuşmada ton, vurgu ve aruz içeren ayrı ses birimleri olmayan ses birimleri) özelliklerinin olduğu konusunda fikir birliği var. CAS olan çocuklarda tutarlı olduğu söyleniyor.
Üç özellik şunlardır ...
Hece ve kelimelerin tekrarlanan üretiminde ünsüzler ve ünlüler üzerindeki tutarsız hatalar.
Sesler ve heceler arasında uzatılmış ve kesintiye uğramış işbirlikçi (konuşma sesinden etkilenen ve önceki veya sonraki konuşma sesine benzer hale gelen bir konuşma sesi) geçişler.
Uygun olmayan aruz (konuşmanın ritmi ve stresi - soru, ifade veya komut olsun, konuşma biçimini etkiler).
ASHA komitesi, yukarıdaki özelliklerin tek başına CAS'ın yeterli işaretleri olarak görülmemesi gerektiğini belirtti. Bunun nedeni, CAS, fonolojik bozukluğu veya her ikisini birden olan her çocuğun görev karmaşıklığından, çocuğun konuşma / fonolojik hatalarının ciddiyetinden ve yaşından etkilenecek benzersiz bir profile sahip olabileceğinin anlaşılmasıdır.
_____________________________________________________________________________________________
Kaynakça:
- www.speechlanguage-resources.com/childhood-apraxia-of-speech
- American Speech-Language-Hearing Association. (2007). Childhood Apraxia of Speech (Technical Report) Available from www.asha.org/policy
- Apraxia-KIDS website. SLP start guide to Apraxia. Available from http://www.apraxia-kids.org
- Bowen, C. (2009) Children's Speech Sound Disorders. Wiley-Blackwell John Wiley & Sons
